Назад к оглавлению

Роль дисбактериоза в развитии хронической патологии человека. Значение пробиотиков в комплексной терапии.

Тема дисбактериоза впервые была сформулирована И.И. Мечниковым как проблема пожилого возраста. За прошедшие сто лет дисбактериоз существенно "помолодел" и стал предметом изучения не геронтологов, а педиатров и даже неонатологов. Тем не менее копятся данные позволяющие обоснованно предполагать, что роль микробиологических нарушений велика в развитии патологических процессов, формирующихся в разных возрастных группах.

Свойства микробиоценоза как "наследуемого" фактора, проявляется не только у детей (микробиоценоз ребенка формируется под влиянием микробиоценоза матери), но сохраняться на протяжении всей жизни индивида. По данным литературы развитие хронической патологии в зрелом возрасте у конкретного индивида, в частности сахарного диабета 2 типа (СД2), тесно сопряжено с наличием данного заболевания у его родителей, прежде всего у матерей наблюдаемых больных.

Народности, этнические группы формировались как относительно замкнутые коллективы, с высокой адаптивностью к конкретным условиям существования. Процесс адаптации реализовался, в том числе, через формирование микробиологических ассоциаций, облегчающих индивиду процессы питания, противоинфекционной защиты и пр. в конкретных условиях. Данное обстоятельство может лежать в основе формирования эндемичной патологии, увеличении частоты патологических состояний при изменении условий обитания. Этот тезис подтверждается, отмеченной в литературе, положительной динамикой йодного обмена при эндемическом зобе в результате коррекции кишечного микробиоценоза, положительной корреляцией между частотой манифестаций инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и поражений щитовидной железы (ЩЖ).

Роль очагов токсико-инфекционного воздействия (в т.ч. дисбактериозов различной локализации) в поражении эндокринных органов (ЭО) складывается из: нарушения процессов всасывания веществ, участвующих в обмене ЭО, токсического поражение печени с недостаточностью 5'-дейодиназы и дефицитом Т3, прямого токсико-деструктивного поражения ЭО, системных дисметаболизирующих эффектов с развитием гормонорезистентности и пр..

По нашим данным терапия, направленная на устранение токсико-инфекционных воздействий у больных с поражением ЩЖ, вне зависимости от возраста пациента, приводит к смягчению патологических проявлений, вплоть до отмены потребности в заместительной терапии, частичного обратного развития узловых образований.

Последовательная коррекция кишечного дисбактериоза у детей с СД1, проводимая на основе пробиотикотерапии, способствует восстановлению иммунореактивности, тканевого дыхания, улучшению гормональных показателей, клинического состояния, вплоть до обратного развития поздних осложнений. У пожилых больных с СД2, включение пробиотиков в комплексную терапию позволяет уменьшить негативные проявления основного заболевания и сопутствующей патологии, снизить дозировку сахаропонижающих средств, на фоне существенного расширения диеты.

Таким образом состояние эндогенной экосистемы является одним из ведущих факторов поддержания и регуляции обменных процессов в организме человека. Комплексная терапия, направленная на коррекцию дисбиотических проявлений позволяет добиться более выраженного терапевтического результата.