Назад к оглавлению

ЛИТОС-СИСТЕМА В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Целью работы явилось сопоставление показателей клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета у иммунокомпромитированных пациентов (апластическая анемия, ВИЧ-инфекция, комплексная соматическая патология в пожилом и старческом возрасте) со способностью к формированию органо-минеральных агрегатов в моче. Исследование мочи проводилось с помощью диагностического набора "Литос-система". При микроскопии в поляризованном свете фаций нативной мочи и фаций смеси мочи с Литос-реагентом 106 больных и 45 практически здоровых людей нами были установлены 7 сочетанных типов структуропостроения. Для количественной оценки анизотропного эффекта фаций мочи использовали фотометрический поляризационный прибор (ПФП-сбОО, г Екатеринбург), с помощью которого определяли интенсивность двулучепреломления. Исследование иммунного статуса проводилось методами двухцветного цитофлуориметрического анализа на лазерном приборе FACScan фирмы BECTON DICKINSON (США) с использованием чувствительных моноклональных антител к ряду CD-маркеров (CD3+, CD4+3+, CD8+3+, CD19), радиальной иммунодиффузии по Манчини, реакцией фагоцитоза микробных тел.

Результаты проведенных исследований показали, что "кристаллический- кристаллический-Литос тип" характеризовался наличием только анизотропных кристаллов солей. Этот тип встречался у 87% здоровых людей и у 16% обследованных больных с нормальными показателями иммунного статуса.

Установлено, что при снижении фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) основным сочетанным типом фаций мочи являлся - "аморфно-кристаллический - аморфно-кристаллический-Литос тип". Этот тип определялся в основном у больных пожилого и старческого возраста. После проведенного комплексного лечения отмечался сдвиг типов фаций мочи в сторону преобладания кристаллического наряду с улучшениями показателей иммунограммы - определено достоверное снижение концентрации IgM и IgA до нормальных показателей, выявлена стимуляция неспецифического фактора защиты (показатели ФАН достоверно возросли до 62 ± 7% и ФЧ до 7,8 ± 1,5%). Сочетанные типы со слабым анизотропным эффектом "аморфно-кристаллический-аморфный-Литос тип и аморфный-аморфный-Литос-тип" определялись в основном в группе больных апластической анемией и у ВИЧ-инфицированных больных. При эффективной терапии наряду с улучшением показателей иммунитета отмечался сдвиг в сторону преобладания сочетанных типов с кристаллическим компонентом. Деструктивные типы фаций определялись только у больных ВИЧ-инфекцией за несколько дней до летального исхода при снижении всех показателей иммунного статуса.

Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что способность к связыванию солями мочи продуктов жизнедеятельности патогенной и условно патогенной микрофлоры мочеполового тракта в виде формирования кристаллических органо-минеральных агрегатов отражает иммунный статус организма, что может быть использовано на различных этапах обследования и лечения больных, а также служить морфологическим критерием оценки эффективности иммунологически активных препаратов.